医保断缴后果很严重，这些影响必须知道！离职失业，医保这样缴
2024-08-22
有些人觉得自己年轻力壮，即使医保断缴了，也没什么大不了的？大错特错！今天我们就来聊聊医保断缴这件事，看看它会给我们的生活带来多大影响。下次可千万别再有侥幸心理了！
一、医保断缴会有什么影响？
1. 影响医保待遇享受
城镇职工医保
对于城镇职工而言，一旦医保断缴，从次月开始，你便无法享有医疗保险报销的权益。但是，有一个好消息，那就是只要在三个月内完成续保，从续保的次月开始恢复正常使用，这期间被视为连续参保。
温馨提示：某些城市还有规定：医保缴得越久，报销额度也越高。所以，务必尽量保持连续缴费！
城乡居民医保
城乡居民医保每年只需缴一次保费，每年年底前缴纳，才能在次年享受医保待遇。如果错过了这一缴费窗口，那未来一年都将无法报销医疗费用。所以，每年记得及时缴费。
2. 影响连续参保时间
城镇职工医保
如果医保未缴费超三个月，在重新参保时需要面对3至6个月的缓冲期（不同地区有不同的规定），在这段时间内，你将不能享受医疗费用的补偿。此外，连续参保时间会被清零，从头开始计算。这不仅影响你的报销待遇，还对你退休后的医保待遇有长远的影响。
城乡居民医保
根据国务院办公厅的《健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》：连续缴纳医保4年及以上，并且每多缴纳1年，重大疾病保险的最高赔付额至少增加1000元。但如果中断缴费，先前累积的年份会被清零，重新开始累计。
3. 影响医保额度
医保报销额度与您的连续参保时间密切相关。举个例子吧，在深圳，当你连续缴纳6年医保后，报销额度可达100万元。但一旦断缴超过3个月，这个优厚的待遇就会被“清零”，重新计算。不仅影响报销，还有生育津贴和退休待遇很多人都只关注到医保断缴会影响看病报销，但别忘了，这还牵涉到你的生育津贴和退休福利。
例如，新政策规定，女职工在用人单位按时足额缴纳保险费期间怀孕生育或实施计划生育手术，才能享受产假或手术休假期间的生育津贴。灵活就业方式参加职工医保的不再享受生育津贴。
4. 影响退休待遇
达到法定退休年龄时，只有当累计缴费时长达到25年（包括实际缴费时间至少5年）时，方可免缴费用并享受退休后的基础医疗保险。倘若由于某些理由造成中断缴费，将直接影响您的累计缴费时长，可能会使您在退休时无法获得应得的医保福利。
二、医保断缴了怎么办？
- 方案一：灵活就业人员医保
如果你暂时没找到新工作，可以以灵活就业人员的身份参加职工医保，个人按规定缴费。虽然费用相对较高，但对应的报销比例也较高。
- 方案二：城乡居民医保
如果你感觉灵活就业者的保费有些承担不起，可以考虑转为城乡居民医疗保险。城乡居民医疗保险每年缴纳一次，其费用相对更低，但相应的报销比例也会稍低。
- 方案三：失业保险金期间医保
领取失业保险金期间，基本医疗保险费由失业保险基金支付，你个人无需缴纳。这段时间内你仍能享受医疗保险待遇，这也是政府的一项贴心保障措施。
三、换工作时，医保的转移接续怎么办？
跨城市、跨地区工作，医保的转移接续该怎么办？以下几步，让你的医保关系顺畅过渡。
- 线上办理
登录原医疗保险参保地的在线服务系统，下载并打印“医疗保险参保缴费凭证”，随后向新就业地点的医疗保险机构提交，以便完成保险转移。
- 线下办理
携有效身份证件前往原保险地医保处理窗口，请求发放缴费证明，然后提交至新的工作地点进行转接手续。
需要注意的是，职工医保大多数是市级统筹，而部分已实现省级统筹，因此在统筹区内流动就业时无需办理转移手续。
结语
综上所述，无论你是城镇职工还是城乡居民，无论你是离职、失业还是换工作，请务必重视医保缴费。不仅是为了短期内的报销待遇，更是为了长期的健康保障。如果因为各种原因导致断缴，也请尽早处理，以确保医疗保障不断档。
大家都明白了吗？如果还有疑虑，可拨打12393，或联系我们答疑。
关注公众号，你可以获得..
♥ 最新商业岗位招聘信息用工保障咨询
♥ 用工政策资讯社会保险
♥ 公积金缴交查询
♥ 宏成资源--你身边的人事专家
常州宏成人力资源有限公司
地址：常州市天宁区晋陵中路398号金鼎公寓29楼2920室
电话：0519-81290889
手机：18914333907
地标：常州市区路桥市场金鼎公寓，一楼是大娘水饺，常州市第一人民医院西门。